半邊顏面神經痙攣 抖動的臉！！

"醫師，我的臉一直跳，是抽筋還是中風“ 病患進來就說。

這當然不是常見的疾病，但是神經內外科醫師的確常常看到。

”請問跳動都在同一邊臉嗎？發生多久了“ 我問。

”都在右邊臉，有時候沒有，有時候會比較厲害，大概好幾年了“病患說。

的確是如此，大多數病患的症狀多是慢慢出現，有時沒有，有時輕微。一直到比較明顯才會來看醫師。半邊顏面神經痙攣在醫學界已經知道超過一百年了。直到肉毒桿菌注射出現以前，一直是以手術治療為主，藥物（抗癲癇藥物）則留給病患不願意手術或不適合手術的身體狀況。
肉毒桿箘注射出現後，多數病患選擇較保守治療。但是因為肉毒桿菌注射次數多了，有時會有過量狀況造成眼睛無法密閉或肌肉僵硬等副作用。因此一部分病患還是回到神經外科諮詢有關手術方式及風險性。

 半邊神經痙攣主要是由腦幹發出之血管，碰觸顏面神經造成。手術方式是在耳後將小腦撥開後，利用鐵氟龍棉絮將血管隔開，一般成功率約在八成左右。太高或太低的成功率代表需要與醫師多談談。術後最常見的後遺症與顏面神經相關，就是造成顏面神經損傷，約在2-3 %左右。