腦下垂體小腺瘤，該如何處理

病患張先生到門診告訴我，因為頭暈，在當地醫院檢查出1.2 公分腦下垂體瘤，目前賀爾蒙略低(Cortisol). 其他無明顯症狀。

老實說，目前沒有最好的建議。因為腦下垂體附近腫瘤絕大多數是良性，除非明顯增大，造成症狀（如視力缺損）或賀爾蒙非常不正常，才需藥物治療。

其中分泌泌乳激素之腺瘤可以以藥物治療。但是還是要追蹤。至於惡性之可能性非常低，但是當病患詢問醫師的意見, 當然罕見之惡性瘤我們都看過，如何回答就是因人而異。手術可以確定病理診斷，但是手術也有風險。

就我個人意見，如果目標並非要完全摘除，經鼻竇之腦下垂體手術之風險並不高。

如果影像無法確認是單純腺瘤，手術可以幫助確認診斷。