骨質疏鬆藥物選擇

根據美國國家骨質疏鬆基金會（National osteoporosis foundation）建議，經由雙能Ｘ光骨質密度分析儀診斷（DEXA）是標準確定為骨質疏鬆症的檢查（T-score小於或等於-2.5）。其他需要檢查之項目，包含病患醫療史，包含服用藥物史, 以及抽血檢查（維生素D, 甲狀腺/副甲狀腺功能，血鈣及尿鈣濃度等）。  
哪些人該接受藥物治療？建議T-score 在 –1.0 到 –2.5間表示骨質減少， T-score 小於-2.5表示已經達到骨質疏鬆程度。   目前有哪些藥物？ 生物之骨頭是有生命的，一方面製造新的骨細胞，一方面將舊的骨細胞破壞吸收。目前有許多藥物可以提供治療骨質疏鬆，健保給付須符合一定之規範。   

口服藥物： 主要是抑制蝕骨細胞之藥物。如“福善美”，“鈣穩”，“補骨挺疏”。這些藥物主要以口服為主。其中福善美為雙磷酸鹽類，主要抑制蝕骨細胞再吸收。鈣穩為選擇性女性荷爾蒙調節劑(selective estrogen receptor modulator). 但是“補骨挺疏”則為鍶化合物，機制上可以同時抑制蝕骨細胞及增加造骨細胞之功能。


針劑：
每天注射一次，皮下注射，促進造骨細胞之功能，“骨穩“, 為副甲狀腺賀爾蒙片段製劑。

一年使用一次，點滴注射，抑制蝕骨細胞的有“骨力強“，為雙磷酸鹽類。
三個月使用一次，點滴注射，一樣是抑制蝕骨細胞，“骨維壯“，也是雙磷酸鹽類。
六個月使用一次，皮下注射， 抑制蝕骨細胞之蛋白質，“保骼麗“，非雙磷酸鹽類藥物。 
  各種藥物都有優缺點，在這裡僅提供藥物之種類，健保給付須有一定之適應症．各種藥物也有不同之副作用或優點。提供各位需要與醫師討論後再決定使用何種藥物。最重要的是要注意運動，適度曬太陽及補充鈣質。