千變萬化下背痛-關節也會引起下背痛

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“醫師，我的背痛兩個禮拜了”病患走進診間，看起來並沒有很痛苦的表情。
“你的痛會不會從腰部延伸到腳底”我問。

“不會，但是有時候會痛到大腿, 一般不會很痛，有時候姿勢的關係，會比較嚴重”
病患回答。

一般坐骨神經痛，急性期會痛到腳底，不管什麼姿勢，腳都不知道怎麼放，痛得很厲害。

但是薦椎骨盆關節痛（sacroiliac joint) 的表現則不一樣，有一些病患來自因為前次手術的後遺症，有些則是因為關節退化導致。

著名的醫學中心Mayo clinics 將這種疼痛分為
  • Congenital problems先天引起
  • Trauma. 外傷引起
  • Spine surgeries. 前次脊椎手術引起
  • Postpartum issues. 生產後韌帶鬆弛引起
  • Inflammatory conditions. 發炎
  • Infection.感染
  • Idiopathic.不明原因
因此這種關節痛不但不易診斷，也不易治療

目前最重要的診斷方式，就是局部注射麻醉藥，看看病患疼痛減輕程度

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