談微創脊椎手術-小就是好嗎？

近年來，由於脊椎技術及器械的進步，越來越多醫師（或病患要求）對於腰椎手術建議採用微創方式進行。

其實微創手術早已行之有年，例如顯微腰椎椎間盤手術，傷口不超過3-4公分，很多病患第二天或第三天就能出院。

椎骨成形術，或是骨水泥手術，甚至可以當天回家，傷口有不需縫合或拆線。

最近越來越多醫師，建議病患接受經皮骨釘植入，加上椎骨間融合手術。因醫師喜好及病患狀況不同，可以進行幾個小傷口，或是一個較小傷口進行上述骨釘加上融合手術。
傷口小，但是其實進行的手術並不算小。尤其是植入骨釘或進行骨融合手術，對於神經根的風險性比較起來，當然要承受更多的風險。

尤其是每個病患的狀況不同，有些病患的腰椎神經壓迫嚴重，完全經由小傷口，可能無法達到減壓的效果。

因此我盡量選擇適當的病患，當病患要求時，我也希望病患尊重醫師選擇。
畢竟現在健保環境下，如果病患對於醫師沒有信任，醫師們也很難沒有後顧之憂地進行他的手術規劃。